Medicare y el cuidado de adultos mayores: qué cubre
Medicare cubre parte del cuidado de adultos mayores, por períodos limitados y bajo reglas específicas. Esta guía explica la cobertura de enfermería especializada, atención médica en el hogar y hospicio, y lo que Medicare no paga.
Última revisión: October 27, 2026
Solo información general. Esta guía no es asesoramiento médico, legal ni financiero. Hable con un médico, y con un profesional de derecho para adultos mayores o de finanzas cuando haya dinero o documentos legales de por medio, sobre su propia situación.
Enfermería especializada después de una hospitalización
La Parte A puede cubrir el cuidado en un centro de enfermería especializada después de una hospitalización como paciente interno que califique de al menos 3 días seguidos, cuando la persona necesita cuidado especializado a diario, como enfermería o terapia. La cobertura se limita a 100 días por período de beneficios, con costos que aumentan después de los primeros 20 días.
Cuidado de salud a domicilio
Medicare puede cubrir cuidado especializado de medio tiempo o intermitente en el hogar, como enfermería o terapia, para personas que no pueden salir de casa y necesitan servicios especializados.
- Medicare no paga el cuidado en casa las 24 horas
- No paga la entrega de comidas ni los servicios de ama de llaves que no estén relacionados con el plan de cuidado
- No paga el cuidado personal, como bañarse y vestirse, cuando es el único cuidado que se necesita
Cuidados paliativos
Medicare cubre los cuidados paliativos (hospicio) para una persona cuyo médico certifique que tiene una enfermedad terminal, con una esperanza de vida de 6 meses o menos. El hospicio se centra en la comodidad y no en el tratamiento de la enfermedad.
Lo que Medicare no cubre
Medicare no paga el cuidado a largo plazo cuando la ayuda con las actividades diarias es el único cuidado que se necesita. Eso incluye la mayor parte del costo de la vida asistida y de las estadías prolongadas en hogares de ancianos. Por lo general, ese cuidado lo pagan Medicaid, fondos privados o un seguro de cuidado a largo plazo.
Cómo obtener ayuda con preguntas sobre Medicare
Para preguntas sobre una situación específica, un consejero del Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) puede ayudarle gratis, y Medicare.gov detalla las reglas de cobertura.
Preguntas frecuentes
No. Medicare indica que el tiempo en observación o en la sala de emergencias antes de la admisión no cuenta para la estadía de 3 días como paciente interno que se requiere, ni siquiera si pasa la noche. Pregunte al hospital si la persona está internada o en observación.
La Parte A limita la cobertura de los centros de enfermería especializada a 100 días en cada período de beneficios, y la persona paga una parte del costo durante parte de ese tiempo. La cobertura termina antes si ya no se necesita cuidado especializado a diario.
Los planes Medicare Advantage pueden tener reglas, costos y redes distintos para este cuidado. Consulte con el plan antes de que comience el cuidado.
Fuentes
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